Quan hệ bằng miệng an toàn cho nữ đòi hỏi nhiều hơn việc vệ sinh sạch sẽ trước khi gần gũi. Tiếp xúc miệng – âm hộ vẫn có khả năng lây herpes, HPV, giang mai, lậu và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Để giảm nguy cơ, hai người nên trao đổi về sức khỏe tình dục, tránh tiếp xúc khi miệng hoặc vùng sinh dục có vết loét, mụn nước hay tổn thương, cân nhắc màng chắn miệng khi cần và khám khi xuất hiện triệu chứng bất thường. Quan trọng nhất, mọi hình thức thân mật chỉ nên diễn ra khi cả hai người trưởng thành đều tự nguyện và cảm thấy thoải mái.
Quan hệ bằng miệng có thực sự an toàn hơn giao hợp?
Quan hệ bằng miệng thường không gây mang thai khi chỉ có tiếp xúc miệng – cơ quan sinh dục và tinh dịch không có cơ hội tiếp cận đường sinh dục nữ.
Tuy nhiên, “không mang thai” không đồng nghĩa với “không có nguy cơ”.
Miệng, môi, họng và vùng sinh dục đều có niêm mạc. Khi có sự tiếp xúc trực tiếp giữa các vùng này, một số tác nhân gây bệnh có thể truyền từ người này sang người kia.
Nguy cơ cụ thể phụ thuộc vào:
- loại bệnh lây truyền;
- vị trí nhiễm;
- có tổn thương da hoặc niêm mạc hay không;
- tình trạng sức khỏe răng miệng;
- việc sử dụng biện pháp bảo vệ;
- và tình trạng nhiễm bệnh của mỗi người.
Vì vậy, cách tiếp cận hợp lý không phải hoang mang mà là hiểu đúng nguy cơ để lựa chọn biện pháp bảo vệ phù hợp.
Những bệnh nào có thể lây khi tiếp xúc miệng – vùng kín nữ?
Không phải tất cả bệnh lây truyền qua đường tình dục đều có mức nguy cơ giống nhau.
Herpes sinh dục và herpes miệng
Virus herpes simplex có thể lây qua tiếp xúc trực tiếp da – niêm mạc.
Điều đáng chú ý là herpes ở môi và herpes sinh dục không phải hai thế giới hoàn toàn tách biệt.
HSV-1 thường liên quan đến herpes miệng nhưng cũng có thể gây herpes sinh dục. Vì vậy, người đang có mụn nước hoặc vết loét herpes quanh môi không nên tiếp xúc miệng với vùng sinh dục của bạn tình.
Virus đôi khi cũng có khả năng lây khi chưa nhìn thấy tổn thương rõ ràng.
HPV
HPV có thể lây qua tiếp xúc da và niêm mạc trong hoạt động tình dục.
Một số type HPV gây mụn cóc sinh dục, trong khi một số type nguy cơ cao liên quan đến ung thư.
HPV còn có thể liên quan đến tổn thương vùng miệng – họng.
Đây cũng là lý do vaccine HPV có vai trò quan trọng đối với sức khỏe tình dục của cả nam và nữ.
Giang mai
Giang mai có thể lây khi niêm mạc hoặc da tiếp xúc với tổn thương chứa xoắn khuẩn.
Vết loét giang mai đôi khi không đau nên người mắc có thể không nhận ra hoặc chủ quan.
Nếu một người có vết loét bất thường ở miệng hoặc vùng sinh dục, nên tạm ngừng hoạt động tình dục và đi khám.
Lậu
Lậu không chỉ xuất hiện ở cơ quan sinh dục.
Vi khuẩn gây bệnh có thể nhiễm vùng họng sau hoạt động tình dục bằng miệng.
Đáng chú ý, lậu họng có thể không gây triệu chứng rõ ràng.
Vì vậy, người có nguy cơ không nên chỉ dựa vào việc “không đau họng” để kết luận mình không nhiễm bệnh.
Chlamydia
Chlamydia cũng có khả năng liên quan đến nhiễm trùng ở các vị trí ngoài cơ quan sinh dục tùy hình thức tiếp xúc.
Nguy cơ và ý nghĩa lâm sàng khác nhau theo từng trường hợp, vì vậy xét nghiệm cần dựa vào vị trí phơi nhiễm chứ không chỉ xét nghiệm một vị trí theo thói quen.
HIV
Nguy cơ lây HIV qua hoạt động tình dục bằng miệng nhìn chung thấp hơn đáng kể so với một số hình thức giao hợp không bảo vệ.
Tuy nhiên, đánh giá nguy cơ không chỉ dựa vào tên hành vi.
Những yếu tố như máu, tổn thương niêm mạc, vết thương miệng và tình trạng HIV của bạn tình đều có thể ảnh hưởng đến đánh giá cụ thể.
Nếu vừa xảy ra một tình huống nghi ngờ phơi nhiễm HIV, nên được cơ sở y tế đánh giá sớm thay vì tự suy đoán nguy cơ tại nhà.
Vệ sinh trước khi gần gũi như thế nào là đủ?
Sạch sẽ giúp hai người thoải mái hơn nhưng không cần biến việc vệ sinh thành quá trình “khử khuẩn”.
Vùng âm hộ có thể được vệ sinh bên ngoài nhẹ nhàng trong sinh hoạt thông thường.
Không cần cố làm sạch sâu bên trong âm đạo.
Âm đạo có hệ vi sinh và cơ chế tự điều chỉnh riêng. Thụt rửa không phải biện pháp phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục và có thể làm thay đổi môi trường tự nhiên.
Người thực hiện tiếp xúc bằng miệng cũng nên duy trì vệ sinh răng miệng tốt.
Tuy nhiên, mục tiêu không phải làm cho miệng “vô trùng” vì điều đó không thể đạt được trong sinh hoạt thông thường.
Có nên đánh răng ngay trước quan hệ bằng miệng?
Vệ sinh răng miệng đều đặn là cần thiết.
Tuy nhiên, nếu việc chải răng hoặc dùng chỉ nha khoa quá mạnh làm nướu chảy máu hoặc tạo tổn thương, đây không phải trạng thái lý tưởng để tiếp xúc với dịch cơ thể.
Nếu đang có:
- chảy máu chân răng;
- vết loét miệng;
- nhiệt miệng đáng kể;
- tổn thương môi;
- hoặc vừa thực hiện thủ thuật nha khoa gây chảy máu,
nên cân nhắc trì hoãn tiếp xúc cho đến khi tổn thương hồi phục phù hợp.
Khi nào tuyệt đối không nên tiếp xúc miệng – vùng sinh dục?
Hai người nên tạm ngừng nếu phát hiện những dấu hiệu đáng ngờ như:
- mụn nước quanh môi hoặc vùng sinh dục;
- vết loét;
- tổn thương đang chảy máu;
- sùi hoặc nốt bất thường;
- dịch tiết sinh dục khác thường;
- đau rát rõ rệt;
- tổn thương miệng đang hoạt động.
Không nên cố che triệu chứng bằng mỹ phẩm, nước súc miệng hoặc dung dịch vệ sinh rồi tiếp tục quan hệ.
Nếu chưa biết nguyên nhân, khám và xét nghiệm phù hợp an toàn hơn tự chẩn đoán.
Màng chắn miệng là gì?
Màng chắn miệng, thường được gọi là dental dam, là một lớp vật liệu mỏng được đặt giữa miệng và vùng sinh dục trong quá trình tiếp xúc.
Mục tiêu là giảm tiếp xúc trực tiếp giữa:
- miệng;
- niêm mạc;
- da vùng sinh dục;
- và dịch cơ thể.
Đây là một lựa chọn bảo vệ mà nhiều người ít biết đến hơn bao cao su.
Biện pháp này không thể loại bỏ 100% nguy cơ, đặc biệt đối với những bệnh có thể lây qua vùng da không được che phủ, nhưng có thể giúp giảm mức tiếp xúc.
Dùng màng chắn miệng như thế nào để giảm nguy cơ?
Nguyên tắc quan trọng là sử dụng một lớp chắn nguyên vẹn và chỉ dùng một lần.
Trong quá trình sử dụng:
- không sử dụng sản phẩm đã rách;
- không lật mặt đã tiếp xúc để dùng ngược lại;
- không tái sử dụng;
- không chia sẻ giữa nhiều người;
- thay mới nếu lớp chắn bị hư hỏng.
Nếu sử dụng chất bôi trơn cùng sản phẩm latex, cần lựa chọn loại tương thích với latex theo hướng dẫn của sản phẩm.
Bao cao su có thể hỗ trợ tình dục bằng miệng không?
Trong các hình thức tiếp xúc miệng với dương vật, bao cao su là một trong những biện pháp hàng rào thường được sử dụng.
Đối với tiếp xúc miệng – âm hộ, màng chắn miệng phù hợp hơn về mặt thiết kế.
Điểm chung của các biện pháp hàng rào là giảm tiếp xúc trực tiếp với da, niêm mạc hoặc dịch cơ thể.
Không biện pháp nào đảm bảo loại bỏ tuyệt đối nguy cơ STI.
Vaccine HPV có còn cần nếu hai người chỉ quan hệ bằng miệng?
Có thể vẫn có giá trị.
HPV có khả năng lây qua nhiều hình thức tiếp xúc tình dục, không chỉ giao hợp âm đạo.
Vaccine HPV giúp phòng các type HPV nằm trong phạm vi bảo vệ của vaccine và có vai trò trong dự phòng một số bệnh ung thư cũng như tổn thương liên quan đến HPV.
Nam giới cũng có thể được hưởng lợi từ tiêm chủng HPV.
Việc có nên tiêm, loại vaccine và lịch tiêm cụ thể nên được tư vấn dựa trên độ tuổi, tiền sử tiêm chủng và tình trạng sức khỏe.
Có cần xét nghiệm STI trước khi quan hệ bằng miệng?
Không phải cặp đôi nào cũng cần xét nghiệm trước mỗi lần quan hệ.
Tuy nhiên, xét nghiệm đáng cân nhắc khi:
- có bạn tình mới;
- có nhiều bạn tình;
- từng quan hệ không sử dụng biện pháp bảo vệ;
- bạn tình được chẩn đoán STI;
- xuất hiện triệu chứng bất thường;
- hoặc một trong hai người không rõ tình trạng sức khỏe tình dục của mình.
Quan trọng là bác sĩ cần biết vị trí đã có tiếp xúc.
Một số bệnh có thể xuất hiện ở họng nhưng không được phát hiện nếu chỉ xét nghiệm nước tiểu hoặc cơ quan sinh dục.
Không có triệu chứng có chắc chắn không mắc STI?
Không.
Đây là một trong những hiểu lầm quan trọng nhất về bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nhiều trường hợp nhiễm bệnh có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nhẹ. Một người có thể cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh nhưng vẫn cần xét nghiệm nếu có yếu tố nguy cơ.
Vì vậy, câu: “Anh/em không có triệu chứng gì” không thể thay thế cho xét nghiệm trong những tình huống có chỉ định.
Mùi vùng kín có phải dấu hiệu “không sạch”?
Không nên đánh đồng mùi tự nhiên của vùng sinh dục với mất vệ sinh.
Âm hộ và âm đạo không cần có mùi giống nước hoa.
Mùi có thể thay đổi nhẹ theo:
- chu kỳ kinh nguyệt;
- vận động;
- mồ hôi;
- hoạt động tình dục;
- và nhiều yếu tố sinh lý khác.
Tuy nhiên, nếu mùi thay đổi rõ rệt kèm:
- khí hư bất thường;
- ngứa;
- đau;
- nóng rát;
- hoặc khó chịu,
người phụ nữ nên được khám phụ khoa để tìm nguyên nhân.
Không nên cố che mùi bằng dung dịch có hương liệu mạnh.
Không dùng nước hoa hoặc chất tạo mùi lên vùng kín trước khi gần gũi
Da và niêm mạc vùng sinh dục tương đối nhạy cảm.
Nước hoa, tinh dầu hoặc sản phẩm tạo mùi không được thiết kế cho vùng này có thể gây:
- kích ứng;
- nóng rát;
- viêm da tiếp xúc;
- hoặc khó chịu.
Vệ sinh thông thường là đủ.
“Thơm hơn” không đồng nghĩa với “sạch hơn”.
Quan hệ bằng miệng trong kỳ kinh có an toàn không?
Việc có kinh không tự động khiến mọi hoạt động tình dục trở nên nguy hiểm, nhưng sự hiện diện của máu làm thay đổi bối cảnh phơi nhiễm với một số tác nhân lây qua đường máu.
Nếu hai người muốn gần gũi trong thời gian này, cần cân nhắc mức độ tiếp xúc với máu, tình trạng STI và biện pháp hàng rào.
Nếu một trong hai người có bệnh lây truyền qua đường máu hoặc chưa rõ tình trạng nguy cơ, nên thận trọng hơn.
Oral sex có gây ung thư vòm họng không?
Cần diễn đạt chính xác hơn.
Bản thân hoạt động tình dục bằng miệng không trực tiếp “gây ung thư”. Tuy nhiên, nhiễm kéo dài một số type HPV nguy cơ cao có liên quan đến một số ung thư vùng hầu họng. Phần lớn nhiễm HPV không đồng nghĩa chắc chắn sẽ tiến triển thành ung thư. Các yếu tố nguy cơ ung thư vùng đầu cổ còn phức tạp và có thể bao gồm thuốc lá, rượu cùng nhiều yếu tố khác. Tiêm vaccine HPV và giảm nguy cơ phơi nhiễm là những biện pháp dự phòng đáng quan tâm.
Đồng thuận quan trọng như thế nào?
Quan hệ bằng miệng vẫn là một hoạt động tình dục.
Vì vậy, sự đồng thuận phải rõ ràng. Một người đồng ý hôn không có nghĩa tự động đồng ý tiếp xúc vùng sinh dục. Một người đã từng thích hoạt động này trước đây cũng không có nghĩa hôm nay chắc chắn muốn tiếp tục.
Đồng thuận cần:
- tự nguyện;
- có thể thay đổi;
- không xuất phát từ gây áp lực;
- và có thể được rút lại bất cứ lúc nào.
Nếu đối phương không thoải mái, dừng lại là lựa chọn phù hợp.
Đừng biến oral sex thành nghĩa vụ phải đáp lại
Trong một số cặp đôi có suy nghĩ: “Anh đã làm cho em thì em phải làm lại cho anh.”
Đây không phải nguyên tắc của sự đồng thuận. Tình dục không phải hệ thống trao đổi dịch vụ. Hai người có thể có sở thích khác nhau. Một người có thể thích nhận một hình thức thân mật nhưng không thoải mái khi thực hiện điều tương tự. Những khác biệt đó nên được trao đổi, không nên giải quyết bằng cảm giác mắc nợ.
Nếu người phụ nữ không thích quan hệ bằng miệng thì sao?
Tôn trọng lựa chọn của cô ấy.
Không phải mọi phụ nữ đều thích cùng một hình thức gần gũi.
Một người có thể không thích vì:
- cảm giác cơ thể;
- sự nhạy cảm quá mức;
- tự ti về vùng kín;
- lo về mùi;
- từng có trải nghiệm không tốt;
- lo mắc STI;
- hoặc đơn giản không có hứng thú.
Không cần tìm cách “thuyết phục cho đến khi thích”.
Hai người có thể lựa chọn những hình thức thân mật khác mà cả hai đều thoải mái.
Sau khi quan hệ bằng miệng có cần súc miệng bằng chất sát khuẩn?
Không nên xem nước súc miệng hoặc hóa chất sát khuẩn là phương pháp phòng STI sau quan hệ.
Súc miệng không thể bảo đảm loại bỏ những tác nhân như:
- HPV;
- herpes;
- giang mai;
- lậu;
- HIV.
Nếu đã xảy ra một tình huống nguy cơ, cần đánh giá nguy cơ và xét nghiệm hoặc dự phòng thích hợp thay vì cố “khử trùng” miệng.
Sau oral sex bao lâu mới biết có mắc bệnh?
Không có một khoảng thời gian duy nhất áp dụng cho tất cả STI.
Mỗi tác nhân có:
- thời gian ủ bệnh;
- thời điểm xét nghiệm có khả năng phát hiện;
- loại mẫu xét nghiệm;
- và chiến lược theo dõi
khác nhau.
Vì vậy, nếu vừa có phơi nhiễm nguy cơ, không nên tự chọn một mốc như “7 ngày xét nghiệm tất cả”.
Bác sĩ cần biết:
- thời điểm phơi nhiễm;
- loại tiếp xúc;
- vị trí tiếp xúc;
- có sử dụng biện pháp bảo vệ không;
- và thông tin về bạn tình
để lựa chọn xét nghiệm phù hợp.
Quan hệ bằng miệng an toàn cho nữ & Những câu hỏi thường gặp
Quan hệ bằng miệng cho nữ có lây bệnh không?
Có thể. Herpes, HPV, giang mai, lậu và một số STI khác có khả năng lây tùy loại tiếp xúc và tình trạng nhiễm của mỗi người.
Oral sex cho nữ có gây mang thai không?
Chỉ tiếp xúc miệng – âm hộ không gây mang thai. Tuy nhiên, nếu tinh dịch được đưa đến gần hoặc vào đường sinh dục bằng một hình thức khác, cần đánh giá riêng nguy cơ mang thai.
Oral sex có lây HIV không?
Nguy cơ lây HIV qua quan hệ bằng miệng nhìn chung thấp hơn nhiều hình thức giao hợp không bảo vệ, nhưng đánh giá cụ thể còn phụ thuộc vào tình trạng phơi nhiễm, máu, tổn thương niêm mạc và tình trạng HIV của bạn tình.
Bị nhiệt miệng có nên quan hệ bằng miệng không?
Nếu đang có vết loét hoặc tổn thương rõ trong miệng, trì hoãn cho đến khi hồi phục là lựa chọn thận trọng hơn, đặc biệt khi tình trạng STI của bạn tình chưa rõ.
Người bị herpes môi có nên oral sex cho bạn tình?
Không nên tiếp xúc miệng – sinh dục khi đang có tổn thương herpes hoạt động. HSV-1 ở miệng có thể lây sang vùng sinh dục.
Quan hệ bằng miệng có lây HPV không?
Có thể. HPV có khả năng lây qua tiếp xúc da và niêm mạc trong hoạt động tình dục, bao gồm một số hình thức quan hệ bằng miệng.
Có cần dùng màng chắn miệng khi oral sex cho nữ?
Màng chắn miệng là một lựa chọn giúp giảm tiếp xúc trực tiếp giữa miệng và vùng sinh dục. Nó đặc biệt đáng cân nhắc khi tình trạng STI của hai người chưa rõ hoặc muốn tăng mức bảo vệ.
Oral sex xong bị đau họng có phải mắc bệnh tình dục?
Không thể kết luận chỉ từ đau họng. Đau họng có rất nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu vừa có phơi nhiễm tình dục nguy cơ, triệu chứng kéo dài hoặc bạn tình được chẩn đoán STI, nên thông báo rõ hình thức tiếp xúc cho bác sĩ để được xét nghiệm đúng vị trí.
Khi nào cần đi khám sau quan hệ bằng miệng?
Nên thăm khám nếu sau hoạt động tình dục xuất hiện:
- vết loét miệng hoặc vùng sinh dục;
- mụn nước;
- sùi hoặc nốt bất thường;
- đau họng kéo dài sau phơi nhiễm nguy cơ;
- dịch tiết sinh dục bất thường;
- đau hoặc nóng rát;
- nổi hạch bất thường;
- phát ban không rõ nguyên nhân;
- hoặc bạn tình thông báo đã mắc STI.
Ngay cả khi không có triệu chứng, người có phơi nhiễm nguy cơ vẫn có thể cần xét nghiệm.
Khi đi khám, hãy nói rõ với bác sĩ rằng đã có tiếp xúc bằng miệng.
Thông tin này giúp bác sĩ lựa chọn vị trí lấy mẫu thích hợp, chẳng hạn xét nghiệm vùng họng khi có chỉ định.
Khi nào cần tư vấn khẩn cấp sau một lần quan hệ nguy cơ?
Nếu nghi ngờ phơi nhiễm HIV hoặc vừa phát hiện bạn tình thuộc tình huống nguy cơ cao, không nên chờ xuất hiện triệu chứng mới đi khám.
Một số biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm phụ thuộc vào thời gian.
Tương tự, nếu phát hiện tổn thương sinh dục bất thường, không nên tự mua kháng sinh hoặc thuốc bôi trước khi được chẩn đoán.
Điều trị sai có thể làm triệu chứng thay đổi nhưng không giải quyết đúng nguyên nhân.
Kết luận
Quan hệ bằng miệng an toàn cho nữ không phụ thuộc vào một “bí kíp” đặc biệt mà dựa trên những nguyên tắc sức khỏe tình dục cơ bản: cả hai người trưởng thành tự nguyện, giữ vệ sinh hợp lý, không tiếp xúc khi miệng hoặc vùng sinh dục đang có tổn thương, cân nhắc biện pháp hàng rào, tiêm vaccine HPV khi phù hợp và xét nghiệm STI theo nguy cơ.
Đừng cho rằng không giao hợp nghĩa là không thể mắc bệnh tình dục. Herpes, HPV, giang mai, lậu và một số tác nhân khác vẫn có thể lây qua tiếp xúc miệng – sinh dục. Đồng thời, cũng không cần biến sự thân mật thành nỗi sợ bệnh tật; hiểu đúng nguy cơ giúp hai người lựa chọn biện pháp bảo vệ phù hợp và tận hưởng đời sống tình dục có trách nhiệm hơn.
Nếu có tổn thương sinh dục, nghi ngờ STI, quan hệ nguy cơ hoặc cần xây dựng kế hoạch tầm soát sức khỏe tình dục, TS.BS.CK2 Trà Anh Duy cùng đội ngũ Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health hoạt động chuyên sâu trong lĩnh vực Nam khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, sức khỏe tình dục và y học giới tính có thể hỗ trợ đánh giá nguy cơ và tư vấn phù hợp.
Đối với các cặp đôi gặp khó khăn vì ngại oral sex, tự ti về cơ thể, sợ bệnh, khác biệt nhu cầu hoặc khó trao đổi về ranh giới tình dục, Văn phòng Tâm lý Men’s Health được tích hợp trong Trung tâm có thể phối hợp cùng bác sĩ để tư vấn về khía cạnh tâm lý và giao tiếp.
Một đời sống tình dục thỏa mãn không được đo bằng việc hai người thực hiện bao nhiêu kỹ thuật. Nền tảng vẫn là đồng thuận, giao tiếp, cảm giác an toàn và sự tôn trọng cơ thể của nhau.
